Aceitação de pedido

Recebeu acompanhamento médico no último ano?

Sim Não

Se respondeu sim, informe que especialidade e o motivo:

Já fez tratamento por algum problema emocional?

Sim Não

Se respondeu sim, informe que especialidade e o motivo:

Está recebendo tratamento atualmente?

Sim Não

Se respondeu sim, informe que especialidade e o motivo:

Já teve alguma doença prolongada?

Sim Não

Se respondeu sim, informe qual e quando

Já teve problemas cardíacos?

Sim Não

É diabético?

Sim Não

Se respondeu sim, selecione o tipo

Tipo 1 Tipo 2

Já teve epilepsia?

Sim Não

Toma algum medicamento?

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Declaro que todas as informações estão corretas e que fui devidamente informado(a) sobre a Hipnose. • Permito que o hipnoterapeuta execute a terapia acordada. • Um hipnoterapeuta não faz diagnósticos e nem promete cura ou salvação, sabendo que o processo da Hipnose Clínica é a ponte que me permite as resignificações e quebra de gatilhos emocionais que resultam nas instabilidades emocionais. • A consulta com um Hipnoterapeuta não substitui a orientação ou tratamento médico. O hipnoterapeuta Mauro Câmara Junior não me desencorajou, de forma alguma, de buscar (ou continuar com) orientação/tratamento médico, nem interromper medicamentos prescritos pelos mesmos.

Como prefere durante a semana?

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